【资料图】

脊柱是人体脊髓的“主干道”，包括颈椎、胸椎、腰椎等组成部分，椎管内部包裹着很多神经。如果搬运脊柱骨折的伤员时，未掌握正确的搬运方法，可能使伤员受到二次损伤。训练伤预防专家、联勤保障部队第909医院骨科主任医师林斌结合多年脊柱伤病的临床救治经验，总结了一些搬运脊柱骨折伤员的知识，分享给战友们。

搬运脊柱骨折的伤员前，要快速诊断伤员的生命体征情况，如检查呼吸道是否通畅、确定脊柱骨折部位、有无头部和重要器官损伤等，从而对伤员的伤情进行初步判断和评估。搬运时，要保证伤员的头部、躯干及下肢呈一条直线。搬运人员应均匀用力，最大限度保持伤员脊柱轴向稳定，避免身体躯干，尤其是骨折部位受到挤压或扭曲，进而导致脊髓损伤。

脊柱骨折伤员的搬运方式主要包括平托式搬运和滚动式搬运两种。平托式搬运需要4个搬运人员。搬运时，1个人保护伤员的头颈部，其他3个人蹲在伤员一侧，平稳地托起伤员的头颈部、腰背部、臀部和下肢，将伤员搬运到制式担架上，使之保持仰卧位。然后将枕头、衣物垫在伤员颈部和腰部两侧，并用布条或绳带将伤员的额头、胸部、腰部、下肢固定，使脊柱处于水平状态。需要注意的是，如果发生了颈椎骨折，通常会丧失颈部支撑能力。因此，搬运这类伤员时，应有专人保护其头部，防止颈部弯曲，对脊柱内的脊髓造成损伤。

如果伤员身边的战友或救护人员相对较少，无法采用平托式搬运，可采取滚动式搬运的方式。滚动式搬运一般需要2~3人，即通过滚动伤员身体的方式进行。搬运时，使伤员的上半身和下半身保持在一条直线，同向、同时、同速、同轴将伤员翻转至担架或木板上。滚动式搬运可以避免伤员脊柱发生扭转，最大限度减少负伤脊柱的弯曲和摇摆。

在搬运脊柱骨折的伤员时，除了使用制式担架外，还可借助其他工具，如木板、门板等。野外条件下，也可砍伐平直的树干、粗壮的毛竹，将其捆绑成简易担架，以能够承受伤员的体重、不发生弯曲、表面平整为标准。需要注意的是，搬运脊柱骨折的伤员时，切忌采取背、抱等方式，也不要使用软式担架，防止造成二次损伤。

上图：脊柱骨折伤员的正确搬运方式与错误搬运方式。

茅文宽绘（刘永瑜 林少雄）